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工傷保險和意外保險之間有什么不同?其實二者之間的區別很大,是兩種不同性質的保險,二者不可互相替換,但是可以互相補充。
工傷保險不以盈利為目的,它在職工發生工傷事故、患職業病導致傷殘或死亡后,對工傷職工及工亡者遺屬提供醫療保障和基本生活保障。工傷保險的目的是保障因工作受傷害職工的合法權益,分解企業風險,維護社會穩定。工傷保險和商業意外保險具體哪邊報銷要根據員工發生意外的情況和參保的情況,總原則是報銷費用總和為100%,也就是不超過實際花費的費用。社保工傷保險屬于團體保險,辦理部門為人力資源部。工傷和商業意外保險都是指發生的意外情況,但是不包含生病住院。如果公司有人員發生意外的時候,一定要第一時間通知人力資源部主管或人力資源助理,人力資源部負責聯系意外保險投保的公司,為受傷害員工及時辦理相關手續。建議有條件的人群可以同時投保意外險和工傷保險,當意外發生時,所產生的醫療費用可以由工傷保險先報銷后,再由意外險對扣除以賠付部分的剩下金額進行賠償。
一、保險性質不同
意外險屬于商業保險,保險方與被保險方之間完全是一種自愿的契約關系;工傷保險屬于社會保險,具有強制性,用人單位必須按照規定為員工參保,否則要承擔一定的法律責任。
二、存在的法律關系不同
意外險的法律基礎是一般的民事合同關系;工傷保險的法律基礎是國家管理職能的實現。
三、實施目的不同
意外險是通過順應人們規避風險的要求而獲取利潤的一種經營行為;工傷保險則不以營利為目的,出發點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩定,促進經濟發展。
四、保費繳納方式不同
意外險的保費是由投保者個人承擔的,當保險公司收支不平衡時,國家財政不給予任何補貼;工傷保險的保費則是由用人單位承擔,員工無需繳納。當企業收支不平衡時,由國家財政予以補貼。
五、保障范圍不同
意外險的保障是不分時間地點以及受傷原因的,主要針對被保險人因意外傷害導致的醫療費用予以報銷。同時,如果被保者因意外傷害導致殘疾,還可以按比例賠償殘疾津貼;工傷保險只對因工作原因遭受意外傷害而產生的醫療費用進行報銷。
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