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工傷保險報銷范圍
工傷保險對于企業和員工來說都是非常重要的,保障了企業和員工的權益。那么工傷保險的報銷范圍你了解嗎?我們一起來看一下。
工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。
以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷范圍:
1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。
2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。
工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。
工傷報銷賠償所需材料
工傷保險報銷需要哪些材料呢?
《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;
《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;
勞動合同文本原件及復印件一份;
受傷人員身份證復印件一份;
工傷保險報銷流程
一、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。
二、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
三、工傷保險報銷所需材料
(一)工傷認定決定書(過行政復議期后)。
(二) 發票原件(本人簽字)。
(三) 費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、復印件。
(四) 工傷待遇審批表。
(五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明,單位蓋章。
(六) 工傷職工如需要評殘,需到醫保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。
